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비급여진료비

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분류 항 목 가격정보(단위 : 원) 특이
사항
명 칭 코 드 구 분 비 용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 차액 1인실 ABZ01   250,000          
2인실 ABZ02   150,000        
검사료  인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 CZ394   25,000        
항 CCP항체 CZ432   50,000        
Helocobacter Pylori 검사-CLO test B4151   20,000        
동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868   40,000        
VB030   50,000       O 급여인정기준 외
실시한
경우 비급여
대장 VB030   80,000       O
위 대장 동시 VB030   100,000       O
허혈성 알부민 검사 CZ246   50,000        
초음파 검사료 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 EB414   80,000         급여인정기준 외
실시한
경우 비급여
두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선
제외한 경부(경동맥혈관)
EB415   80,000        
흉부-유방·액와부 초음파 EB421   80,000        
심장-경흉부 심초음파-일반 EB432   150,000        
복부-복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장 EB441   80,000        
복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 EB449   100,000        
복부-복부 초음파-충수돌기 EB443   150,000        
복부-복부 초음파-서혜부 탈장 EB445   130,000        
복부-남성생식기 초음파-전립선·정낭 EB451   150,000        
복부-남성생식기 초음파-고환 EB454   120,000        
수술중 초음파 EZ985   100,000        
하지혈관(동맥 Stenosis)-편측혈관 EB487   200,000        
하지혈관(정맥 DVT)-편측 EB488   200,000        
기타 초음파       40,000 140,000    
이학요법료 도수치료 MX122     30,000 150,000      
증식치료 (사지관절부위) MY142     10,000 50,000   O
증식치료 (척추부위) MY143     10,000 50,000   O
처치 및 수술료

추간판내 고주파 열치료술

 

(LEVEL 추가)

SZ083  

4,000,000

 

 

2,000,000

    O   진료과목-정형외과치료재료포함
체외충격파치료(근골격계질환) SZ084   50,000          
"고주파정맥내막폐쇄술-
교통정맥결찰술을 동반하지 않은 경우
(유도료포함)하지정맥류(고주파)-편측"
OY202   1.164,000     X   치료재료별도
"고주파정맥내막폐쇄술-
교통정맥결찰술을 동반하지 않은 경우
(유도료포함)하지정맥류(고주파)-양측"
OY202   2.164,000     X    
경피적 경막외강 신경성형술 SZ634   2,000,000     O   진료과목-정형외과치료재료포함
전산화 단층 영상 진단(CT) 체지방 CT     50,000          
자기공명영상진단료(MRI) 뇌(Brain) HE101   350,000         급여인정기준 외
실시한
경우 비급여
뇌(Brain)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE201   450,000        
뇌혈관(Brain MRA) HE135   350,000        
뇌+뇌혈관(Brain MRI+MRA)     500,000        
뇌(Brain diffusion) HF101   200,000        
경부(Neck) HE108   350,000        
경추(C-Spine) HE109   350,000        
경추(C-Spine)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE209   450,000        
흉추(T-Spine) HE110   350,000        
흉추(T-Spine)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE210   450,000        
요추(L-Spine) HE111   350,000        
요추(L-Spine)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE211   450,000        
견관절(Shoulder Joint) HE115   350,000        
견관절(Shoulder Arthrography)     600,000        
견관절(Shoulder Joint)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE215   450,000        
주관절(Elbow Joint) HE116   350,000        
주관절(Elbow Joint)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE216   450,000        
수관절(Wrist Joint) HE117   350,000        
수관절(Wrist Joint)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE217   450,000        
고관절(Hip Joint) HE118   350,000        
고관절(Hip Joint)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE218   450,000        
슬관절(Knee Joint) HE120   350,000        
슬관절(Knee Joint)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE220   450,000        
발목관절(Ankle Joint) HE121   350,000        
발목관절(Ankle Joint)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE221   450,000        
골반(Pelvis) HE128   350,000        
골반(Pelvis)-조영제 주입 전후 촬영판독 HE228   450,000        
진정요법 사용시(추가)     50,000        
기타 공기밥추가     1,000          
보호자식대     5,000